Qué es.
El aumento mamario, técnicamente conocido como mamoplastia de aumento, es un procedimiento quirúrgico con el que conseguimos  mejorar el tamaño y la forma del pecho de la mujer. Nos permite mejorar su silueta porque  piensa que sus pechos son demasiado pequeños, corregir asimetrías de tamaño y para compensar la pérdida de volumen que se produce después de embarazos o pérdidas de peso.
Quién es el candidato ideal.

Personas sanas, emocionalmente estables que comprenden los resultados que se pueden obtener tras la cirugía. Muchas mujeres desean un aumento mamario tras un embarazo o una lactancia que ha dejado vacío y caído el pecho. Aunque no existe riego de que el aumento altere futuros embarazos, sí debe saber que las mamas pueden volver a descolgarse algo tras un nuevo embarazo.

Planificando la cirugía.
Durante la primera consulta, el cirujano plástico evaluará el tamaño y la forma de las mamas, la firmeza de la piel y su estado general de salud Se realizará además una exploración de mama y una ecografía o mamografía dependiendo de los antecedentes personales y familiares de la paciente. Se le explicarán las distintas técnicas quirúrgicas, se discutirá el tamaño y la forma que tendrán su mamas y las opciones o la combinación de procedimientos que sean mejor para usted. Debe exponer sus expectativas de manera sincera y franca, para que el cirujano plástico sea también franco y le muestre las alternativas disponibles para su problema, con los riesgos y limitaciones de cada una de ellas. También se le explicará cuál es el tipo de anestesia que se empleará, la necesidad o no de ingresar en la clínica donde se realice la cirugía y los costes de la intervención.

El aumento mamario con fines estéticos no está incluida dentro del catálogo de prestaciones de la Seguridad Social; no obstante, la asimetría mamaria importante y la reconstrucción tras cirugía por tumores de mama sí lo están.

Donde se realiza la cirugía.

La cirugía de mamas se realiza en un quirófano, dentro de un hospital.

Este es uno de los quirófanos donde realizo mis cirugías.

y este es el moderno hospital Vithas de Granada donde trabajo.

En ocasiones suele ser preciso el ingreso, dándose el alta al día siguiente. En muchos casos  dado que la colocación de una prótesis de mama se realiza en poco tiempo la paciente puede marchar para casa a las 6 u 8 horas después de la cirugía.

Que tipo de anestesia se emplea.

La mamoplastia de aumento se realiza con anestesia general. Yo no soy partidario de realizar el aumento mamario con anestesia local más sedación.

En qué consiste la cirugía.

 El aumento mamario se realiza a través de una pequeña incisión que se coloca, dependiendo de la anatomía del paciente y de las preferencias de su cirujano plástico, alrededor de la areola, en el surco bajo el pecho o en la axila.

La incisión se diseña para que la cicatriz resultante sea casi invisible.

Cicatriz de un aumento mamario cuando la prótesis se coloca por el surco submamario.

Cicatriz cuando la prótesis se coloca por la vía areolar

A través de esta incisión se levanta el tejido mamario, se crea un bolsillo y se coloca la prótesis, directamente debajo del tejido mamario o debajo del músculo pectoral.  El procedimiento dura entre 1 y 2 horas.

Una pregunta que siempre me hacen las pacientes es : ? Dr. Córdoba me colocará las prótesis por encima o por debajo del músculo?.

Dependerá de las características físicas de la paciente. En paciente muy delgadas es aconsejable colocar la prótesis debajo del músculo pectoral. En paciente que ya tienen pecho o en las que practican deportes en los que el músculo se ejercita mucho yo prefiero colocar la prótesis por encima del músculo.

Después de la cirugía

Tras la cirugía de mamas es normal encontrarse algo cansada unos días, pero podrá hacer vida casi normal a las 24-48 horas. La mayoría de las molestias se controlan bien con la medicación prescrita por su cirujano plástico, aunque las mamas pueden doler un par de semanas. El vendaje o los apósitos serán retirados en unos días, siendo sustituidos por un sujetador especial, que yo recomiendo llevar durante 30 días.
Es normal tener una sensación de ardor en los pezones durante las dos primeras semanas. Los puntos se retiran entre los 7 y 14 días; el edema no cede completamente hasta las 3 o 6 semanas.Tras un aumento mamario podrá volver al trabajo en pocos días , dependiendo de la actividad que realice. Siga las instrucciones de su cirujano acerca de qué ejercicios puede realizar; se evitará levantar objetos por encima de la cabeza durante 2 a 3 semanas. Sus mamas estarán más sensibles de lo normal durante 2 a 3 semanas, por lo que puede ser conveniente evitar un contacto físico excesivo hasta las 3 o  4 semanas. Al principio las cicatrices estarán rosadas, aspecto que mejorará continuamente desde las 6 semanas. Los controles mamográficos  o ecográficos apropiados para cada mujer según su edad pueden seguir realizándose, aunque se debe advertir la existencia de la prótesis. La operación no limitará su capacidad para dar de mamar si se queda embarazada sobre todo si se ha empleado la vía submamaria para la colocación de la prótesis.

¿Existen riesgos? ¿Hay garantías?

La cirugía de aumento mamario es una técnica segura, siempre y cuando sea realizada por un cirujano plástico cualificado. Sin embargo, como en cualquier operación siempre pueden existir complicaciones y riesgos asociados. En el aumento mamario, la complicación más frecuente es la contractura capsular, que ocurre cuando la cicatriz interna que se forma alrededor del implante se contrae en exceso, haciendo que la mama se vuelva más dura. Puede ser tratada de diversas maneras, requiriendo en ocasiones extirpar dicha cicatriz interna, e incluso, recambiar la prótesis.

Otra complicación , propia de cualquier cirugía es el hematoma que sólo en casos concretos precisa de una nueva intervención para eliminar la sangre acumulada. Un pequeño porcentaje de mujeres puede tener una infección alrededor de la prótesis, normalmente en las primeras semanas después de la cirugía. Algunas mujeres notan los pezones más o menos sensibles, e incluso, sin sensibilidad. Estos cambios suelen ser temporales, aunque en unos pocos casos serán permanentes. No existe evidencia de que las prótesis de mama afecten la fertilidad, el embarazo o la lactancia.

Es extraordinariamente infrecuente que las prótesis pueden romperse, haciendo que el contenido salga fuera de su cápsula. Cuando la prótesis está rellena de suero, el líquido se reabsorbe rápidamente sin producir ningún daño, disminuyendo la mama de volumen en unas horas. Si está rellena de silicona pueden pasar dos cosas: si la cápsula formada por el organismo no se rompe, no notará ningún cambio; si se ha roto, especialmente cuando ha sido sometida a mucha presión, la silicona sale disminuyendo el volumen de la mama. Con ambos tipos de prótesis será necesario una nueva intervención para reemplazarla.

Las prótesis de hoy son de gel cohesivo de silicona. Aunque se rompan la silicona no se desplaza. Antes cuando las prótesis estaban rellenas de silicona líquida si podía desplazarse hacia otras partes del cuerpo.

No existe evidencia científica probada de que las prótesis provoquen cáncer de mama o enfermedades del tejido conectivo. La colocación de una prótesis no impide la realización de mamografías.

Los resultados

Los resultados tras un aumento mamario suelen ser muy gratos para la paciente. Las revisiones periódicas por su cirujano plástico y las mamografías periódicas (si le corresponden por su edad) asegurarán que si hubiese alguna complicación sea detectada a tiempo y solucionada. La decisión de someterse a un aumento mamario es algo muy personal que no todo el mundo tiene porqué entender; si usted está satisfecha, la intervención habrá sido un éxito.

Lo que se pretende con el aumento mamario es obtener unos resultados naturales.

 

Hay gustos como colores.

Cuanto dura una prótesis de mama.

Debido al problema que surgió con las prótesis P.I.P los laboratorios se curan en salud y recomiendan cambiar las prótesis cada 10 años. Yo si la paciente no presenta ningún problema no cambio las prótesis pase el tiempo que pase. Eso sí con controles ecográficos cada dos o 3 años.

DR .JOSÉ CÓRDOBA CAMPOS.

CIRUJANO PLÁSTICO.

MIEMBRO DE LA SECPRE